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什么是先天性青光眼【消息】

发布时间:2020-09-16 18:43:55 阅读: 来源:发圈厂家

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先天性青光眼在我国的患病率为0.002%~0.004%,可发生在出生前、出生时或出生后最初三年,但80%以上在出生后一年内发病,男性患儿较多,双眼累及者约60%~75%。先天性青光眼会造成严重的视功能下降,以至于影响宝宝一生的生活质量。

那么怎么发现宝宝患有先天性青光眼呢?

“水汪汪的大眼睛”是对先天性青光眼很形象的描述。这是由于婴幼儿时期的眼球和身体仍处于发育活跃时期,因此不同于其他年龄的青光眼患者,有其独特的症状和体征。由于眼球壁尚未发育成熟,眼压升高使病变眼球增大,角膜扩张,先天性青光眼曾被称为“牛眼”,也有因角膜水肿称为“水眼”,就诊时首先感觉就是宝宝的眼睛很大。它首先表现的症状是“畏光、流泪和眼睑痉挛”,早期是在较强光线下有畏光表现,以后随着病情进展,逐步出现流泪、眼睑痉挛,眼睛内翻倒睫,总让人感觉“水汪汪的”。由于婴幼儿不会主诉,常表现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为,严重者在一般光线下也表现出畏光,强光下患儿面部隐藏在母亲怀中。病情加重时畏光流泪会突然加重,患儿烦燥哭闹,不愿睁眼,埋头。此外还可发现角膜变白或者发灰色,有白线状混浊。有部分宝宝家长能够发现眼球增大和角膜扩大,尤其单眼发病患儿容易被发现。正常新生儿的角膜横向直径为10~10.5mm,生后第一年增加0.5~1.0mm,也就是到10.5~11.5mm,如果超过12mm应高度怀疑为婴幼儿型青光眼。同时巩膜也会扩张,出现“蓝巩膜”,也就是通常说的白眼珠发蓝。另外患儿有屈光不正时,尤其近视屈光不正时要注意是否患有青光眼。

那么“水汪汪的大眼睛”就一定是先天性青光眼吗?

大角膜、高度近视也表现“大眼睛”,先天性遗传性角膜内皮营养不良、泪道阻塞也会眼睛“水汪汪”,那么究竟什么样才是先天性青光眼呢?先天性青光眼除了眼睛大、畏光,还具有眼压升高,房角发育异常,视杯扩大等体征,但是这些不是我们用肉眼就可以发现的,需要做一些相关检查来确诊宝宝是否真的患有先天性青光眼。由于宝宝小不能配合检查,通常需要在全麻下或者口服水合氯醛睡觉的情况下做全面检查。包括角膜直径、角膜水肿混浊程度,角膜后弹力层破裂情况、角膜厚度、角膜地形图、眼压的测量、前房及前房角的检查、眼底检查、视野、屈光、视盘的视神经纤维层厚度的分析。

对于先天性青光眼原则上是一旦诊断尽早手术。抗青光眼药物安全性对于宝宝难以评价,如有不良反应患儿也不会自诉,因此,仅作短期的过度治疗,或者用于不能手术的患儿。从手术的效果来看,首次手术成功率高,尤其在3~12个月龄时手术成功率高,并且手术可以多次施行。

(实习编辑:李春燕)

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